崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長(zhǎng)的重要階段，是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。近年來，由于醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，每年都要從社會(huì)上聘用大批護(hù)士，以緩解護(hù)理人力資源緊張。但由于聘用護(hù)士來源復(fù)雜，水平參差不齊，一定程度上增加了護(hù)理管理的難度。如何快速提高新護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)，達(dá)到臨床護(hù)理崗位要求，是我們管理人員亟待解決的課題。2008年，我們對(duì)崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方式進(jìn)行了探討與改進(jìn)，收到了良好的效果。
對(duì)象 醫(yī)院聘用新護(hù)士
方法
1 培訓(xùn)內(nèi)容 在護(hù)理制度、各班職責(zé)和專科護(hù)理常規(guī)、操作技能、文書書寫規(guī)范、院內(nèi)感染知識(shí)及自我防護(hù)等內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了迎新見面會(huì)、院史及醫(yī)院文化、職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)士行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、護(hù)士素質(zhì)及職業(yè)道德教育、護(hù)患糾紛的面對(duì)和處理、溝通交流技巧和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、his系統(tǒng)的應(yīng)用、常見應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并編印成冊(cè)，人手一冊(cè)。
2 培訓(xùn)方式 培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。采用半脫產(chǎn)的培訓(xùn)方式。上午在病房學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)，熟悉各班職責(zé)，運(yùn)用his系統(tǒng)處理醫(yī)囑，練習(xí)技能操作等；下午集中培訓(xùn)，采用多媒體示教、互動(dòng)教學(xué)、模擬場(chǎng)景訓(xùn)練等方式學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范、溝通交流技巧、護(hù)患糾紛處理、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。
3 考核與測(cè)評(píng) 設(shè)計(jì)崗前培訓(xùn)考核表，詳細(xì)列出需要掌握的項(xiàng)目、完成時(shí)間及應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，指定考核人，培訓(xùn)開始時(shí)發(fā)給每個(gè)護(hù)士。要求每個(gè)護(hù)士掌握后主動(dòng)找考核人考核，合格后由考核人在相應(yīng)項(xiàng)目后簽署完成時(shí)間和完成情況，全部完成后交護(hù)理部，記入個(gè)人技術(shù)檔案。
培訓(xùn)結(jié)束后，采用一般護(hù)士崗前培訓(xùn)調(diào)查表進(jìn)行測(cè)評(píng)，由科室護(hù)士長(zhǎng)和同事進(jìn)行填寫，包括業(yè)務(wù)技能、溝通交流、應(yīng)急能力、病人滿意度、同事滿意度、臨床適應(yīng)能力6個(gè)方面25個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，每項(xiàng)按照低、一般、強(qiáng)、較強(qiáng)分別賦予1～4分，得分越高意味著該護(hù)士綜合素質(zhì)越高。
.1 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時(shí)俱進(jìn) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對(duì)健康需求和醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐步提高，相關(guān)法律法規(guī)的修訂和完善使患者自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張，也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。所以新護(hù)士崗前應(yīng)接受優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、溝通交流技巧和一般護(hù)患糾紛的處理方法等培訓(xùn)。醫(yī)院辦公自動(dòng)化要求新護(hù)士必須盡快掌握醫(yī)院his系統(tǒng)的使用方法等。培訓(xùn)內(nèi)容必須隨時(shí)代進(jìn)步而更新和豐富，才能適應(yīng)臨床工作的需要。
2 重視聘用護(hù)士的心理需求 聘用護(hù)士初到醫(yī)院，面對(duì)陌生的環(huán)境和人事關(guān)系，容易產(chǎn)生緊張和焦慮情緒，她們迫切希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的重視和接納，希望自己能盡快融入新的團(tuán)隊(duì)。舉行迎新見面會(huì)、介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院歷史及文化、人事制度和職業(yè)生涯規(guī)劃等可以幫助新護(hù)士迅速了解醫(yī)院的發(fā)展概況、熟悉建筑環(huán)境和人事環(huán)境，并對(duì)自己的薪酬和未來發(fā)展空間有所了解，能極大地提高新護(hù)士的主人翁意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，提高學(xué)習(xí)的積極性和動(dòng)力。
3 重視護(hù)理技能和實(shí)際工作能力的提高 崗前培訓(xùn)的最終目的是幫助聘用護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作需要，適應(yīng)崗位需求。崗前培訓(xùn)必須重視護(hù)理技能和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)?；炯寄苡?xùn)練如靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇等基本操作由專職老師集中示教，要求反復(fù)練習(xí)、熟練掌握。猝死、墜床、創(chuàng)傷性休克等應(yīng)急預(yù)案和護(hù)患糾紛的處理采用情景模擬的方式進(jìn)行，受訓(xùn)者分組討論后提出解決問題的辦法和應(yīng)對(duì)措施，教師進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)和啟發(fā)式教育，使受訓(xùn)者在近乎真實(shí)的場(chǎng)景中反復(fù)練習(xí)，從而提高處理突發(fā)事件和解決實(shí)際問題的能力。
4 培訓(xùn)方式應(yīng)多樣化 崗前教育形式應(yīng)針對(duì)不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式。傳統(tǒng)集中講課的培訓(xùn)方式，時(shí)間短、任務(wù)重，老師為了完成任務(wù)采用滿堂灌的方式講課，忽視了聽課對(duì)象的接受能力和個(gè)體差異，容易使受訓(xùn)者產(chǎn)生倦怠和疲勞，使學(xué)習(xí)效率下降。我們采用集中講授和臨床實(shí)踐相交叉的方式，借助多媒體示教、互動(dòng)教學(xué)、場(chǎng)景模擬等方式進(jìn)行培訓(xùn)，使受訓(xùn)者能更好地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容和操作方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而增強(qiáng)培訓(xùn)效果。
5 考核應(yīng)落到實(shí)處 改用崗前培訓(xùn)考核表和科室評(píng)議的方式進(jìn)行考核，受訓(xùn)者完全掌握后考核人方可簽字通過，一方面減輕了受試者面對(duì)眾多評(píng)委的心理壓力，使其能在較輕松的環(huán)境下完成考核，又確保了每項(xiàng)操作和技能都得到實(shí)實(shí)在在的考核，避免了集*核以點(diǎn)帶面的局限性。考核表和科室評(píng)議結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案，也使受訓(xùn)者從心理上重視培訓(xùn)和考核，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
醫(yī)院崗前培訓(xùn)制度
一、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前培訓(xùn)。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。
二、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：
1.思想教育；
2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；
3.醫(yī)德規(guī)范教育；
4.醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)；
5.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況；
6.現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。
三、崗前培訓(xùn)要由院方考核，合格者方可上崗。
四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。
五、崗前培訓(xùn)集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。
