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2022上海少兒住院互助基金集中繳費(fèi)工作啟動(dòng)，集中參保繳費(fèi)時(shí)間為9月1日-9月30日。
1.集中參保繳費(fèi)時(shí)間：2023年9月1日至9月30日。集中參保繳費(fèi)期截止后，符合參保條件的續(xù)保人員，可申請(qǐng)補(bǔ)繳參保，按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受互助基金待遇。
2.學(xué)年中途新符合參保條件人員繳費(fèi)時(shí)間：
⑴符合參保范圍第(二)、(六)條的新生兒，即具有本市戶籍、或?yàn)榉e分達(dá)標(biāo)人員子女、或?yàn)楸臼袘艏藛T已繳費(fèi)參加當(dāng)年度本市居保的非滬籍子女，在出生后的兩個(gè)月內(nèi)參保，按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，逾期不可補(bǔ)辦。參保后自出生之日起享受待遇。
⑵學(xué)年中途戶籍遷入本市、新辦妥《上海市居住證》積分通知書(下稱“積分通知書”)的少兒，可在遷入戶籍、積分通知書出具的一個(gè)月內(nèi)辦理參加互助基金手續(xù)，按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，逾期不可補(bǔ)辦。參保后自繳費(fèi)之日起享受待遇。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
分兩個(gè)年齡段：
0-5周歲每人每學(xué)年150元，
6周歲及以上每人每學(xué)年130元。
上海少兒住院醫(yī)?；鹄U費(fèi)參保范圍與條件
(一)本市范圍內(nèi)依法設(shè)立的托兒所、幼兒園、中*校(含中專、技校、職校、特殊學(xué)校)的在籍在冊學(xué)生(兒童)。
(二)本市戶籍的學(xué)齡前未入托入園兒童(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女，下稱“積分達(dá)標(biāo)人員子女”)。
(三)本市戶籍的18周歲以下(指2004年9月1日及以后出生，下同)未入學(xué)殘障少兒與輟學(xué)學(xué)生(包括積分達(dá)標(biāo)人員子女)。
(四)本市戶籍的20周歲以下(指2002年9月1日及以后出生)，且第1年復(fù)讀的高中復(fù)讀生(包括積分達(dá)標(biāo)人員子女)，并能提供就讀學(xué)校出具的證明(須為全日制，且學(xué)時(shí)為1年)。
(五)本市戶籍的18周歲以下已參加2023年度上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居保”)，在外省市(含港澳臺(tái)地區(qū))、國外就讀的學(xué)生。
(六)本市戶籍人員的0-5周歲(指2016年9月1日及以后出生，下同)未入托入園、暫未報(bào)入本市戶籍，且已參加2023年度居保的子女。
(七)上海市農(nóng)場管理局下屬農(nóng)場(白茅嶺農(nóng)場、軍天湖農(nóng)場、上海農(nóng)場、川東農(nóng)場、海豐農(nóng)場、黃山茶林場)，寶武集團(tuán)上海梅山鋼鐵股份有限公司職工子女中，具有上海戶籍，在當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)和中*校就讀的在校學(xué)生(兒童)，與長期在當(dāng)?shù)鼐幼〉?8周歲以下散居少兒。
(八)在滬外籍人員子女學(xué)校(國際學(xué)校)就讀的學(xué)生。
(九)以下人員不屬于參保范圍：
1.已參加“上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”(以下簡稱“職?！?的人員。
2.上文“參保范圍”以外的其他人員。
由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。
居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為每年10月1日至12月20日，參保人員按照年度繳費(fèi)，次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)居民醫(yī)保待遇。
登記繳費(fèi)期內(nèi)，在校學(xué)生、在園（所）幼兒的登記、繳費(fèi)手續(xù)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。其他人員持本人身份證、戶口簿等相關(guān)證件，到戶籍所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。
擴(kuò)展資料：
上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求規(guī)定：
1、超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年700元，其中個(gè)人繳費(fèi)480元；中*生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年260元，其中個(gè)人繳費(fèi)60元。
2、超過18周歲、不滿60周歲的人員，住院支付50%，門診急診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)超過1000元以上的部分支付50%；中*生和嬰幼兒，住院支付50%，門診急診支付50%。
3、中*生和嬰幼兒可以在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門診就醫(yī)，因病情需要也可以選擇二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)。
參考資料來源：百度百科-上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法
有醫(yī)保卡。
**學(xué)生可持在幼兒園階段申領(lǐng)的《上海市社會(huì)保障卡》(無照片，以下簡稱“兒童卡”)或《上海市社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》(以下簡稱“醫(yī)保卡”)作為就醫(yī)憑證。
**至高*學(xué)生可持原學(xué)籍卡或兒童卡作為就醫(yī)憑證。其中**(預(yù)備班年級(jí))可持原*階段申領(lǐng)的學(xué)籍卡作為就醫(yī)憑證，高*可持原*階段申領(lǐng)的學(xué)籍卡作為就醫(yī)憑證。
原兒童卡、學(xué)籍卡在有效期內(nèi)，學(xué)生在本市范圍內(nèi)學(xué)籍變動(dòng)(轉(zhuǎn)學(xué)、升學(xué)、留級(jí)、休學(xué)等）的，其社保功能繼續(xù)有效。
原兒童卡、學(xué)籍卡遺失或損壞，屬于本市戶籍的學(xué)生，可前往就近的社?？ㄑa(bǔ)換卡網(wǎng)點(diǎn)補(bǔ)換；屬于非本市戶籍參加本市居民醫(yī)保的學(xué)生，可前往就近的醫(yī)保經(jīng)辦*補(bǔ)換醫(yī)?？?。
對(duì)于從未申領(lǐng)過兒童卡、學(xué)籍卡的學(xué)生，屬于本市戶籍的，可前往就近的街道社區(qū)事務(wù)受理中心申領(lǐng)上海市社會(huì)保障卡；屬于非本市戶籍參加本市居民醫(yī)保的學(xué)生，可前往就近的醫(yī)保*申領(lǐng)醫(yī)保卡。
擴(kuò)展資料：
上海市社保卡服務(wù)中心表示，經(jīng)市*同意，現(xiàn)有的上海市社會(huì)保障卡將于2021年底前集中換發(fā)為加載金融功能的社會(huì)保障卡。2021年4月—6月，高、中、小在籍學(xué)生以及幼兒園學(xué)齡前兒童在學(xué)校的統(tǒng)一組織下，可以通過網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)辦理換發(fā)。
根據(jù)*人保部規(guī)劃，新版社?？ㄅc老版社保卡相比，加載了金融功能。中小幼人群家長領(lǐng)到卡后，到相關(guān)銀行受理網(wǎng)點(diǎn)即可同步開通金融功能和社保功能，也可以到社區(qū)受理網(wǎng)點(diǎn)僅開通社保功能（不含金融功能）。
集中換發(fā)期間，按照先信息采集、后制卡發(fā)放的原則，上海市社會(huì)保障和市民服務(wù)信息中心將根據(jù)辦理渠道和信息采集時(shí)間分批制發(fā)。新版社?？ㄎ粗谱鏖_通前，老版社?？ㄈ钥衫^續(xù)正常使用。
參考資料來源：人民網(wǎng)-學(xué)籍卡和社?？ǚ蛛x后上海學(xué)生就醫(yī)用什么卡
參考資料來源：人民網(wǎng)-注意！滬中小幼學(xué)生4月起可陸續(xù)申領(lǐng)新版社?？?/p>
《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(簡稱“居民醫(yī)?！?的實(shí)施；
“中*生嬰幼兒”范圍有規(guī)定
上?！熬用襻t(yī)?！睂?duì)“中*生、嬰幼兒”的所指范圍做了具體規(guī)定，主要包括：
①上海市戶籍的18周歲以下人員，18至20周歲的各類中等學(xué)校就讀的在冊在籍學(xué)生、持《*人民共和國殘疾人證》或者仍在進(jìn)行大病醫(yī)療的輟學(xué)人員等；
②上海市引進(jìn)人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員，18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊在籍學(xué)生。
2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記受理工作于昨天開始，至2013年2月28日結(jié)束。參保人員按照年度繳費(fèi)，享受2013年度(1月1日至12月31日)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。中*生和嬰幼兒從80元調(diào)整為90元。
擴(kuò)展資料：
*條（目的和依據(jù)）
為保障本市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號(hào)），結(jié)合實(shí)際，制定本試行辦法。
第二條（適用對(duì)象）
凡未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)?！保?。
（一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍，年齡超過18周歲的人員；
（二）具有本市戶籍的中*生和嬰幼兒；
（三）根據(jù)實(shí)際情況，可以參照適用本辦法的其他人員。
第三條（管理*）
市醫(yī)保局是本市居民醫(yī)保的行政主管*，負(fù)責(zé)本市居民醫(yī)保政策的制定和組織實(shí)施。各區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保的管理工作。
市財(cái)政、民政、教育、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、公安等*以及市紅十字會(huì)、市殘疾人聯(lián)合會(huì)等社會(huì)團(tuán)體按照各自職責(zé)，協(xié)同做好居民醫(yī)保的管理工作。
市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心（以下統(tǒng)稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的登記、審核、征繳、結(jié)算等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的監(jiān)督檢查工作。
第四條（登記和繳費(fèi)）
居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為每年10月1日至12月20日，參保人員按照年度繳費(fèi)，次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)居民醫(yī)保待遇。
登記繳費(fèi)期內(nèi)，在校學(xué)生、在園（所）幼兒的登記、繳費(fèi)手續(xù)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。其他人員持本人身份證、戶口簿等相關(guān)證件，到戶籍所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。
第五條（基金籌集）
居民醫(yī)?；鹩蓚€(gè)人繳費(fèi)、*財(cái)政補(bǔ)貼、職工醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)和專項(xiàng)資金組成。
居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照參保人員的不同年齡分段確定，暫定為：
（一）70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1500元，其中個(gè)人繳費(fèi)240元；
（二）60周歲以上、不滿70周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1200元，其中個(gè)人繳費(fèi)360元；
（三）超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年700元，其中個(gè)人繳費(fèi)480元；
（四）中*生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年260元，其中個(gè)人繳費(fèi)60元。
參保人員個(gè)人繳費(fèi)以外資金，由*財(cái)政補(bǔ)貼資金等支付。
具體辦法，由市醫(yī)保局、市財(cái)政局另行制定。
居民醫(yī)?；鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照基金收支平衡的原則，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用使用情況適時(shí)調(diào)整，由市醫(yī)保局、市財(cái)政局等有關(guān)*商定，報(bào)市*批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。
參考資料來源：百度百科-上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法
上海中*生醫(yī)保政策：1、醫(yī)保支付政策--門診急診門診急診分三段支付：1）個(gè)人帳戶段：先用完當(dāng)年帳戶資金——個(gè)人自負(fù)段：2）根據(jù)在職/退休以及年齡段確定不同額度，可用歷年帳戶結(jié)余資金抵沖——附加基金支付段：3）根據(jù)在職/退休、年齡段
擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
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